記者俞肇福／基隆報導

基隆長庚醫院中醫師張晉賢日前看診，杜姓女患者表示她發熱、頭痛，全身出不了汗，張晉賢診斷她是「中暑」了；杜女不解的詢問醫師說，她出門打傘遮陽，騎車時全副武裝，在室內開冷氣，怎麼會中暑？

張晉賢表示，烈日下工作、長途趕路，或在高溫、通風不良、濕度較高的環境下工作等引起的中暑稱為「陽暑」，若過於避熱趨涼，則導致風、寒、濕邪侵襲身體而引發「陰暑」；張晉賢說，「陰暑」發病時的症狀有身熱頭痛、無汗惡寒、關節酸痛和腹痛、腹瀉等。

面對「陰暑」，張晉賢表示睡眠時吹電扇，不要對頭直吹，空調溫度保持在26度以上，空調開2～3小時應停半小時後再用，不用冷水迅速降溫；從事體育運動或烈日下工作回屋後，只需將身上的汗液擦乾即可，等皮膚溫度降下再用溫水洗澡，不要快速飲用涼開水或冰鎮飲料。

張晉賢建議，烈日當空連日高溫，民眾身體不適時應多飲水，保持飲食清淡，可常吃稀飯、淡菜、菜湯、豆漿、水果汁等，或吃梨、西瓜等性偏涼的水果。

張晉賢另外提供穴位按摩防治中暑，「內關」 穴，約於前掌從手腕之橫皺紋往內約3指尖寬的中央，在兩筋之間；「神門」 穴，約位在腕橫紋外側屈腕凹陷處（外側兩肌腱間，正當腕橫紋上）；「風池」穴，約位在頸後枕骨下，大筋（脊椎正中線兩旁肌肉）外側與耳後突出的骨頭間凹陷處。

按摩方法，垂直的直上直下按壓，每次按壓0.5到1秒，放鬆才再按，左右交替，約3至5分鐘或覺得有療效就可停止。

新頭殼newtalk 2010.07.21 陳怡潔/編譯報導

許多家庭主婦對於用各種清潔用品、芳香噴霧把家裡保持得一塵不染、幽香陣陣十分自豪。但一個研究警告，這些空氣清新噴霧、浴廁清潔泡沫，可能會增加婦女得到乳癌的機率。

這是第一個針對家居清潔劑與英國常見疾病間的關係進行的研究。研究人員研究這些超過百萬人口使用的清潔產品，以及英國每年有45000個新確診病例的疾病，之間的關係。

研究人員詢問800個同年齡層的乳癌患者及健康女性，使用家居清潔品及殺蟲劑的頻率。這個刊登在《環境健康》期刊上的研究說，他們發現有使用空氣清新噴霧習慣的人，多了20%得到乳癌的機率。如果每天使用，患病機率增加了30%。使用固體芳香劑的人，增加了50%的患病機率。

除霉劑也會增加得到乳癌的機率。但是烤箱或一些表面清潔劑，目前沒有發現關聯。

美國「寂靜的春天基金會」（Silent Spring Institute）在尋找女性健康與一些化學藥劑的關係。他們指出，一些化學，例如人工檀香味等清潔劑芳香添加物，會導致動物罹癌。

但是研究員也說，研究可能存在誤差，所以這些研究成果不應該被某些人拿來當作患病的求償依據。

胃腸道手術治療糖尿病不再是天方夜譚，而是一門急速發展中的臨床醫學，藉著為肥胖病患實施胃腸道手術後，腸道中會持續分泌一種賀爾蒙，有益於糖尿病的治療。

敏盛醫院16日召開「台灣第一屆全世界糖尿病外科高峰會」中公布該項成果。敏盛醫療體系李威傑教授指出，台灣目前約有一百萬的糖尿病患，治療不易，罹病若超過二十年病患，六成有洗腎及失明疑慮。進行該項手術有三大要素：一、年紀不能過大、二、罹病不能過久，三、糖尿病不能控制不好，手術成功率能高達九成。

敏盛醫療體系李威傑教授指出，亞洲人罹患糖尿病的年齡越來越早，以微創手術進行的「胃腸道手術」，被證實在為進行腸胃道手術後，病患多年的糖尿病也被治癒，主要原因是手術後，腸道中會持續分泌一種賀爾蒙，有益於糖尿病的治療。 

敏盛醫療體系針對以胃腸道手術治療糖尿病，在16日、17日兩天，分別邀請美國、印度、馬來西亞、香港、日本等醫療單位及學者，召開第一次全世界糖尿病外科高峰會，在會中並公布敏盛醫院以糖尿病外科微創手術進行演講、手術、示範及訓練。

敏盛醫院指出，第一次全世界的糖尿病外科高峰會，於2008年在羅馬首次召開並制定糖尿病手術治療的指引，但是並未特別針對糖尿病人口最多的亞洲為考量。

這次亞洲地區的外科手術專家及內分泌、胃腸科學家特別針對亞洲人的糖尿病外科治療召開，第一次亞洲糖尿病高峰會議，分別在7月16~17日兩天在桃園敏盛綜合醫院盛大舉辦，由亞太代謝外科學會主席李威傑教授擔任大會主席，內分泌醫學會理事長莊立民教授擔任顧問，高峰會議共有東南亞7個國家及地區的專家學者共襄盛舉。

這次高峰會議主要任務有三項:一﹑培訓更多的外科手術專家:於7月16日舉辦會前訓練營並針對糖尿病外科微創手術進行演講、手術示範及訓練。二﹑探討最新的糖尿病外科手術治療的效果及機轉:發表最新研究成果。三﹑制定糖尿病手科手術的最新準則。

記者魏怡嘉／台北報導

國內換肝權威—高雄長庚院長陳肇隆昨天表示，目前國內換肝等待分數的計算方式，大人跟小孩是一樣的，相當不公平，如此一來，小孩永遠被排到最後，近日他將向衛生署督導的器官捐贈移植登錄中心提案，要求小孩換肝等待分數計算要乘上2到3倍，這樣對等待換肝的孩子才公平。

陳肇隆進一步指出，目前國內心、肝、肺等器官採取公平分配原則，但等待換肝的排名指標利於大人、不利孩子，如果肝、腎功能及凝血功能等指標越差，排越前面，但孩子若肝硬化的情形很嚴重，甚至出現嚴重腹水及食道靜脈瘤出血，血液檢驗的分數卻不高，不能確實反映出病情嚴重度，這樣的孩子最應該優先救治，他們只是肝臟出問題，未來還有幾十年可活，對社會貢獻更大。

陳肇隆表示，事實上，小孩需要的肝體積是比較小的。一般來說，左側葉的肝臟較小，可以分割給孩子，右側葉的肝較大，可以分割給大人。

目前國內一年約有100多位器捐者，而等待肝臟移植手術的大人加上小孩，大約有900人左右，如果捐贈者所捐的肝可以分割運用，估計目前約有30名小朋友可以獲得幫助。

對此，衛生署醫事處處長石崇良表示，只要相關提案提到器官捐贈移植登錄中心，由各組專家委員會討論通過，就可以做適度的修改。

記者魏怡嘉／台北報導

打了B肝疫苗不代表100%不會得到B肝（即感染B肝病毒，成為B肝帶原者），及減少日後罹患肝癌的機率，因此B肝高危險群更要注意定期檢查！

疾管局為了提供B肝帶原母親所生的小寶寶更完善的保護力，決定從9月1日起，將提供「出生後，完成B肝免疫球蛋白，及3劑B肝疫苗接種後，沒有感染B肝病毒，也沒有產生抗體」的小寶寶，可以在一歲左右，免費追加第4劑B肝疫苗，家長可以因此省下400多元；這也是衛生署的新福利政策。 

B肝病毒會透過母嬰垂直傳染

最新研究顯示，若媽媽是B肝帶原者，且e抗原呈陽性，小寶寶出生後，即便打了B肝免疫球蛋白及3劑B肝疫苗，仍有10%的機率可能得到B肝，其餘90%的小寶寶大多數都會產生保護抗體，但仍會有極少數的寶寶沒有產生抗體，也沒被感染。

對於這些極少數疫苗初期不反應的寶寶，疾管局自9月1日起，將在寶寶一歲左右，免費追加第4劑B肝疫苗。

兒童肝膽疾病防治基金會分析2000多位母親的e抗原，再進一步追蹤小朋友的狀況後發現，e抗原陽性的媽媽，表示病毒處於活躍狀態下，寶寶在接種完疫苗後，仍有10%會得到B肝，是e抗原呈陰性媽媽的10倍，兩者相差懸殊。

〔記者傅潮標／苗栗報導〕頭痛、經痛、喉嚨痛、關節痛等，嚴重影響生活品質，但濫用止痛藥，長期下來可能傷害腎臟。大順醫院腎臟內科醫師林義龍提醒說，濫用止痛藥，嚴重會導致洗腎或腸胃潰瘍出血、肝功能異常、爆肝、心臟血管病變等副作用，民眾要小心。

照三餐吃 長期傷肝傷腎

林義龍說，止痛藥容易引起各種腎臟功能和結構的傷害，患者因忍受不了身體的疼痛而三餐服用，導致腎臟出現循環不佳、組織細胞壞死、小便渾濁起泡沫、蛋白尿、雙腳水腫、高血壓、血尿、急慢性腎臟發炎、身體異常出血、甚至貧血等各種傷害。

他說，止痛藥可分為非類固醇類消炎藥─中樞性止痛藥，及麻醉性止痛藥，不管那一種，長期使用都可能導致身體傷害。

衛生署統計，民國97年到98年間，台灣洗腎人口高達5萬多人，主因之一是服用來路不明、含有止痛藥成分的偏方、草藥、偽藥、劣藥等，大部分是來自地下電台、夜市或遊覽車推銷兜售。

感冒糖漿 勿一次喝一罐

林義龍提醒民眾，切勿亂服來路不明的藥物、偏方草藥與非處方藥物。此外，部分民眾服用感冒糖漿頻率太高且劑量太大，說明書指示患者一次飲用10CC，但有不少民眾一次喝一罐。

被民眾指控自稱「慧檀法師」的推銷員，為了拚業績，把拔罐儀器當作醫療器具販售，還差點鬧出人命，事後推銷員消失不見，販售拔罐機的公司也沒出面負責，引起被害家屬不滿；記者實際走訪，這家公司就位在桃園市區，民國94年成立，直銷精油和保健食品，尤其在推出這款按摩機後，業績瞬間成長，如今產品爆發爭議，業者趕緊出面說明。

被指控販售的拔罐按摩機，差點鬧出人命的這家直銷公司，牆上掛滿模特兒使用儀器的照片，宣稱產品有多好用，甚至強調健康、有效。

不過日前卻造成一名74歲的婦人，使用5分鐘後昏倒送醫，不但當時賣儀器給被害人的「慧檀法師」，消失不見，業者也沒出面負責任，消息曝光後，業者才趕緊出面滅火。

業者：「(銷售員)怎麼樣跟客戶去服務？這我們沒辦法去控制他(銷售員)的，但人道責任，我們一定會負責的。」

被指控的這家公司，民國94年在桃園市區成立，店裡販售多種精油和健康食品，強調能讓民眾身、心、靈都健康快樂；研發的拔罐按摩機，更是公司強打產品，只是聽到有人用了產品後，差點送命，民眾卻還是對這套設備功效，深信不疑。

民眾：「這台儀器我買了快2年了，機器其實都已經設定好了，會出問題，就是(個人操作)怪怪的。」

雖然有老主顧出面幫業者緩頰，但被害人確實是在銷售員操作機器時，發生意外；被害家屬認為，業者就是了解政府對醫療器材和醫療產品界定不夠嚴格，才會鑽法律漏洞，大賺黑心錢，希望相關單位嚴加控管，才不會讓更多人受害。

每年有超過一萬人得到大腸癌，去年大腸癌已躍升台灣癌症發生人數的第一名，死亡率也排行第三名。高雄醫學大學附設醫院腸胃內科主任吳登強表示，大腸癌是「可預防、可篩檢、可治療」的癌症。除了平時規律運動及多蔬果可以預防大腸癌的發生，也可以靠定期做檢查來早期發現大腸癌，例如，政府補助50到69歲的民眾每兩年做一次糞便潛血檢查。 

但，對於有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，最好提早直接做全大腸鏡檢查。吳主任表示，有很多人害怕做全大腸鏡，因為聽說大腸鏡檢查很不舒服，內視鏡經過整條大腸時，可能會造成疼痛感。

過去，因為內視鏡儀器設備的關係，造成一般民眾對大腸鏡檢查有不好的觀感。然而，近幾年來，內視鏡儀器與技術上的改良，已大大改善大腸鏡檢查的品質，在現行健保給付體制下(不給付麻醉費用)，除非曾經接受腹部手術或腹部曾有大出血等嚴重沾黏的患者，其他如進行一般大腸鏡檢查後的反應已大大改善，接受度明顯提高。對少數因為本身大腸結構或腹部過去手術或發炎的後遺症，或過去曾有不愉快的檢查經驗的患者，則建議選擇自費麻醉做無痛性的全大腸鏡。

為了推廣有大腸癌家族史的民眾提早檢查的觀念，由癌症希望協會與輝瑞基金會贊助的「大腸癌病人家屬免費無痛性大腸鏡」計畫，委託高雄醫學大學附設醫院腸胃內科與南部其他兩家醫院，為有明顯大腸癌家族病史的民眾如父、母或兄弟姐妹有大腸癌的40到50歲民眾，免費做無痛全大腸鏡檢查。

吳主任表示，在目前已受檢的154人資料中，有85人自覺至少有一項腸道症狀，例如排便習慣改變、腹瀉、便秘、黑便、腹痛等，其中只有兩人（1.3%）糞便潛血檢查呈現陽性反應，但有12人（7.8%）的大腸鏡出現息肉或異常。而69位無自覺症狀者，卻有5位（3.2%）糞便潛血出現陽性反應，且有14位（9.1%）出現大腸鏡的異常。在所有受檢者154人中，不管有無自覺症狀，在大腸鏡發現有息肉異常，但糞便潛血檢查正常，卻有22位（14.2%）。由此可知，大腸息肉與早期的大腸癌並不容易產生症狀，即使做了大便潛血檢查也不容易被發現。唯有透過大腸鏡檢查，直接發現，並且同時做切除及切片，達到早期發現及早期治療的效果。

從該次的高危險群篩檢中，的確發現高危險群的大腸鏡異常率比一般人高；且有一半以上的人即使有自覺症狀，可能因為年紀較輕，並未做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查。歐美各國都建議對有大腸癌家族史的人，應提早做篩檢，同時應以乙狀結腸鏡或大腸鏡做為檢查工具，以早期發現早期治療，預防息肉惡化成為癌症。

在癌症希望協會提供的免費大腸鏡篩檢名額中，南區尚有50個名額。如果您的父母或兄弟姐妹是大腸癌病人，您的年齡介於40到50歲，歡迎您報名做篩檢。請撥打篩檢專線：07-3121101#7755或0809-010580（癌症希望協會）。

文／謝登富

年過半百，不論男性或女性，都要留意小便含血的情況出現！

血尿，就是指尿中有血。可簡單分為肉眼可見的血尿，或是顯微鏡可見的血尿。不管血尿發生是屬於前段、後段或全段有血尿，都需要進一步檢查或追蹤。

血尿是一項泌尿系統的警告訊號，一旦血尿就代表泌尿系統出了問題。

腎功能正常的人每天都有1000到2000毫升不等的尿液排出，只要泌尿系統有問題，就容易見到血尿，病患也比較願意接受檢查及治療。可是，尿毒症患者每天排尿量不多，往往到了病情嚴重時，才會發現血尿。因此，尿毒症患者的血尿常會比腎臟功能正常的人晚發現，也容易有問題。

血尿可能原因有很多，如：膀胱發炎、尿路結石，或是劇烈運動後，引起的出血。尿毒症患者有時也可能因腎臟本身疾病引起出血，或是進行血液透析治療時，使用抗凝劑所引起的症狀。這些情形在治療上，會比較單純，多屬於能治癒的良性狀況。以醫師的角度而言，比較擔心的，卻是癌症等較嚴重疾病所引起的血尿。

在台灣，許多的尿毒症患者的血尿是由尿路上皮癌引起，和國外有很大的不同，國外的尿毒症患者常得到的是腎細胞癌；可是，台灣的尿毒症患者卻好發尿路上皮癌。這種癌症長在膀胱，就是俗稱的「膀胱癌」，長在輸尿管，就是俗稱的「輸尿管癌」，長在腎臟就是俗稱的「腎臟癌」。這類的癌症早期症狀一般也只有血尿。因此，當尿毒症患者發生血尿時，必須將癌症列入可能的診斷。

（中央社記者陳麗婷台北8日電）中研院院士陳建仁及研究團隊一項長達10年研究，建立肝癌風險預測評估模式，計算30歲以上民眾，在5、10年內罹患肝癌機率，若預測罹肝癌機率高，民眾就應定期檢查追蹤。

很多B肝帶原者忽略定期追蹤，通常等到有症狀就醫檢查，可能已經是肝癌。為了進行肝癌風險預測，中研院院士陳建仁及研究團隊收集國內3653名30歲到65歲的B肝帶原者，進行10年的追蹤，並建立一套肝癌風險預測評估模式。

陳建仁說，研究中，分析出年齡、性別、家族史、酗酒習慣（1星期3天以上喝酒、每次酒精攝取量超過30毫克）、肝功能、e抗原陽性6項指標，作為肝癌風險預測因子，從中可以計算出個人的狀況。

他舉例，以1名60歲男性來說，若有肝癌家族史、e抗原又是陽性、且有酗酒習慣，計算總分為17分，代表5年到10年內，罹患肝癌機率達70%到80%。這個模式除了有民眾自行評估模式，研究團隊也建立醫院專用的模式，作為更專業的肝癌風險預測。

陳建仁說，這項風險預測模式意義在於，如果預測出民眾罹患肝癌風險高，就應該定期追蹤檢查，早期發現，早期治療。

這套模式在香港、新加坡等地也開始應用，並證實預測的準確度高達80%，研究成果也在今年5月登上國際知名的「臨床腫瘤學」期刊。

（路透芝加哥7日電）美國研究學者今天表示，心臟造影的過程，會讓病患暴露在大量輻射線當中，呼籲患者和醫生衡量利弊。

他們表示在5大醫療市場裡，64歲以下的成年人每10人就有1人，每3年接受一次含有輻射線的心臟造影檢查。

耶魯大學醫學院（Yale University School ofMedicine）的澤西‧陳（Jersey Chen 譯音）博士表示：「對美國的多數病患來說，心臟造影的過程，將大量暴露在會累積的輻射線當中。」

一種較先進的心臟負荷試驗，稱作「心肌灌注顯像」（myocardial perfusion imaging），則是對病患注射放射性示蹤劑，以測試血流。此測試的輻射量，佔心臟掃描輻射量的74%。

陳博士表示，心臟導管插入術和支架置入術─也就是將細管插入血管，以打通阻塞的動脈，造成的輻射量為第2多。中央社（翻譯）

一位四歲小男孩，面色蒼白且皮膚呈黃疸現象，近兩日來解茶色尿，而且極度疲倦，由媽媽帶到新竹醫院急診求治。就診時，心跳每分鐘130多下，呼吸微喘，抽血的血紅素值掉至4 g/dl。經詢問下，媽媽表示小朋友有蠶豆症病史，幾天前在大人沒有注意到的情況之下，不慎吃下姐姐買的蠶豆，之後不舒服的狀況越來越明顯。新竹醫院小兒科陸相如醫師表示，日前在該院輸血治療後，胸悶、心悸、疲倦的症狀獲得改善，精神也漸漸回復而返家。

陸相如醫師表示，蠶豆症是ㄧ種G6PD（Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase deficiency）酵素缺乏。這種葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫脢存在於紅血球內，在代謝過程中會產生一些物質，保護紅血球受到某些氧化物質的危害。缺乏此種酵素的話，當身體受到某些感染，或遇到某些氧化物質或某些藥物，就會產生血球破壞溶血現象。

蠶豆症在台灣的新生兒發生率約百分之三，客家人帶此基因的比例高，所以罹病率較高。遺傳方式主要是性聯遺傳，男生患者比女生多。

臨床表徵，在新生兒時期，常以黃疸做表現，一般會以照光處理。有些黃疸嚴重過高的情形下，甚至要換血治療，如延遲時機，會有核黃疸的併發症，影響心智、聽力等功能。而在兒童時期的表現，大都如本案例，以急性溶血現象來表現。病患可能會有腹痛、臉色蒼白、心悸、疲累、眼白及皮膚偏黃、血尿茶色尿等現象。嚴重的溶血反應，則可能會有心臟衰竭、呼吸困難或休克的生命危險。

陸相如醫師指出，蠶豆症患者，只要事先預防，避免食用或接觸到某些氧化物質，就可防止這些併發症，所以家長們應該多加留意，以免發生憾事。注意事項如下：

1. 就診時告知醫護人員有蠶豆症病史。2. 不適宜下列幾項藥物：磺胺類、抗瘧疾、阿斯匹靈或是普林類退燒藥、龍膽紫（紫藥水）、甲基藍、某些降尿酸製劑。3. 避免吃蠶豆。4. 居家環境避免用合成的樟腦丸（主要是奈丸naphthalene的成分會引起溶血），天然的樟腦油或是樟腦成分（camphor）對蠶豆症患者是不會有影響的。5. 有某些報導認為menthol薄荷腦成分會引起溶血，最好避免。6. 有黃蓮成分的藥不宜使用。

陸相如醫師表示，蠶豆症由於是基因變異，目前沒有治癒的方法。對小朋友的生長發育，其實不會有任何影響。只要注意用藥、食物、環境的安全，一旦出現皮膚變黃、臉色蒼白、或茶色尿時，應立即就醫。

（中央社記者王曼娜香港8日電）香港中文大學醫學院今天公布一項研究發現，懷孕期間患上妊娠糖尿病的孕婦，所生的子女容易肥胖及患上代謝綜合症。

中大醫學院在2001至2008年期間，研究203名在90年代初懷孕的婦女及她們164名子女，研究結果發現，曾患上妊娠糖尿婦女，半數人在15年後出現糖耐量異常，4分之1更患上糖尿病，她們日後患上高血壓的風險也大增3倍。

研究發現，婦女懷孕期間患上娠糖尿病妊，誕下的子女在幼兒時期會明顯出現較高的健康風險，例如兒童在8歲時已出現較高血壓和異常血脂水平，當子女進入青春期，肥胖風險及患上代謝綜合症的風險，分別增加11和18倍。

中大指出，香港約有15%婦女在懷孕期間患上妊娠糖尿病，導致出現巨嬰及剖腹產的風險上升，以及嬰兒分娩時受創傷及神經受損的風險增加。

中大醫學院建議，婦女懷孕期間應進行妊娠糖尿病檢查，若被確診需接受適當治療，產後要定期檢查血糖水平。990708

圖‧文／林仲

「異位性」（atopy）在醫學上，指的是一種過敏體質，病人與外界接觸的軀體表面可能對周遭環境反應過度，這種情況發生在上呼吸道時，為過敏性鼻炎；發生在下呼吸道時，為氣喘；發生在皮膚時，為濕疹，這種皮膚濕疹特稱為「異位性皮膚炎」。

由於異位性皮膚炎的主要臨床表現為皮膚長濕疹，而且是跟其他濕疹類皮膚病沒兩樣的濕疹，沒有特殊的皮膚病變或檢查可以確定診斷，使得此病名常遭醫師濫用；有些醫師只要看到嬰幼兒或小孩子皮膚上長濕疹，即一口咬定為異位性皮膚炎，這是不對的。

不過異位性皮膚炎的濕疹好發於皮膚的特殊位置，有經驗的醫師只要瞧病人一眼，心裡大概就有譜了。依教科書傳統的講法，異位性皮膚炎濕疹長的地方依病人的年齡而異，嬰幼兒時期時，濕疹好發於頭皮、臉部（如圖一）及四肢伸側（如圖二），但到了兒童時期，濕疹的主要分布位置則由頭面部轉為四肢屈側（如圖三、圖四）。可是依筆者所見，一樣也有嬰幼兒於四肢屈側長濕疹，或是兒童病人於臉及四肢伸側看到濕疹，所以教科書的講法僅供參考而已。

中國古代稱異位性皮膚炎為「四彎風」，依筆者的經驗，參考古人對於四彎風的定義，有助於判斷長濕疹的小孩是否為異位性皮膚炎患者。清‧《外科大成》曰：「四彎風，生於腿彎、腳彎，一月一發，癢不可忍，…，搔破成瘡。」由上文可知，異位性皮膚炎是種劇癢、反覆發作，會把皮膚抓到皮破血流、流湯流水的慢性皮膚病，尤其重要的是，皮膚病長於腿彎（膕窩）及腳彎（腳踝前側）（如圖五）。

一般人常以為四彎風的「四彎」乃左右兩邊的手彎（肘窩）與腿彎，雖然此四個地方的確是異位性皮膚炎最常發作之處，可是光只有手彎、腿彎長濕疹並不足以確診異位性皮膚炎，這中間還夾雜著痱子與對磨疹的病人。對於異位性皮膚炎的診斷，腳彎長濕疹更具意義，因為會在小孩腳彎長期反覆長濕疹的皮膚病就是異位性皮膚炎，而且腳彎長濕疹的小孩通常手彎也都可看到濕疹，足以證明其為異位性皮膚炎患者，所以古人不講手彎，卻提腳彎頗有見地。

由於異位性皮膚炎的濕疹不但出現於手彎、腿彎、腳彎，以及手腕（腕彎）等四肢彎曲處，也出現於耳後（耳彎）（如圖六）、頸側（頸彎）等其他身體彎曲處，病人往往不只四彎，而是六彎或是更多彎都能看到反覆發作的濕疹，所以依筆者淺見，「四彎風」一名改為「多彎風」或許更好。

記者張瑞楨／中縣報導

父母親或許煩惱唸國小的子女吃得是否適當？台中縣教育處統計發現，縣內學童男女各29％與24％有過重問題，連學校營養午餐都「營養不均衡」，魚、肉超過建議值的1.5倍，青菜攝取量卻不足。

衛生局昨天舉辦「不卡不卡體重營」，共有60多名ＢＭＩ大於25，被視為肥胖的學童參加，他們吃完700大卡的午餐，似乎覺得吃不飽，不過，營養師認為，吃不飽的話，可多吃蔬菜、筍子等熱量低食物，會有飽足感又不攝取過多熱量。

體重67公斤的張姓男學童說，他出生體重就4000公克，最喜歡吃炸雞與火鍋，每天要吃消夜，肥胖最大困擾是怕熱與常流汗，他想瘦下來，「以後才會變帥哥」。

另一位同樣姓張的57公斤女學童說，她的父親也很胖，她聽到炸雞與吃消夜，眼睛就會亮起來，減重主因是走路爬樓梯容易氣喘，以及「同學都笑我胖」。

營養師何瓊琳說：「小時候胖，沒有關係」的觀念不對，肥胖會引發心臟血管等疾病，更易有新陳代謝、血糖偏高與脂肪肝等症狀，肥胖主因是飲食不均衡，肉類攝取量太高，蔬菜太少等。」

營養師還發現，學校營養午餐的肉類比例太高，廚餘都是蔬菜，肉類則吃光光，這也是中縣近3成學童有便秘困擾的主因。 

記者林相美／台北報導

台北市衛生局昨天公布市民健康行為調查結果，15至24歲年輕族群一週平均外食高達11餐，佔總餐數54％。3成每天喝含糖飲料，2成每天吃零食，1成6天天吃炸雞薯條。暑假到，營養師提醒，連續一個月吃高油、高糖食物又不運動，體重可能增加3.2公斤。

衛生局健康管理處處長游麗惠指出，除了愛喝含糖飲料、吃零食，15.4％每天吃消夜，15.9％每天吃油膩食物，包括鹽酥雞、薯條、炸雞，13.8％每天吃太鹹及醃漬的食物。另外，11.8%受訪者的BMI（身體質量指數）超過24，體重明顯過重。

游麗惠舉例，年輕族群最常見的飲食如早餐吃日式飯糰和有糖豆漿（480大卡），午餐吃漢堡、薯條和可樂（940大卡），晚餐吃小碗牛肉麵和珍珠奶茶（1020大卡），再加上1碗泡麵當消夜（435大卡），一天攝取熱量高達2875大卡。

多吃蔬菜 多運動

游麗惠說，一名19歲、身高157公分、體重51公斤的女性，每天建議攝取熱量為2050大卡，上述飲食等於一天多吃了825大卡，必須散步6.3小時或騎腳踏車4.5小時才能消耗。

台北市立聯合醫院中興院區營養師林詠霈建議，早餐可以蔬菜三明治取代日式飯糰，增加蔬菜攝取量，有糖豆漿改為無糖鮮奶或豆漿；午餐少吃油炸類，選清淡的肉類，如清蒸魚肉；晚餐吃完牛肉麵，不要喝珍珠奶茶，也要戒掉吃宵夜的習慣。

現代人工作緊張，生活壓力越來越大，常常頸肩痠痛。要告訴您，除了大家熟悉的推拿、針灸外，現在還有醫院推出了「火針」，先把針用火燒紅後，再插入穴道。號稱不但能更有效治療腰痠背痛，療程也縮短到1~2分鐘，和一般針灸相比，快上十倍。

拿針在酒精燈上燒到火紅，接著快速插入患者的筋脈穴道，看似一般傳統針灸療程沒什麼不同，其實這是最新的火針治療法。親自體驗過，李先生的頸肩痠痛老毛病，通通不見了，火針是利用高溫的針，加速刺激穴道，不但可以治療腰痠背痛防筋脈發炎，比較過去傳統針灸療程需要15~20分鐘，火針只需要1~2分鐘，整整省下10倍時間。

但醫師也表示不是每個人都適合火針治療，像是有慢性皮膚病、糖尿病病患、或是針對面部五官穴位，都必須格外小心，民眾千萬別為了貪快，而因小失大。

記者林相美／台北報導

不少民眾熬夜看世足賽，中醫師發現，最近門診肩背疼痛的病患增加1至2成，因為肌肉過度疲勞，休息不足。中醫師推出火針治療，針具加熱後，針刺穴位，緩解深層肌肉的疲勞。

復健科醫師提醒，若肌肉長期慢性疲勞，應就醫找出原因。

萬芳醫院中醫科主任黃中瑀昨天示範火針療法，他解釋，內經記載，火針用於瀉利機關水氣，治療寒邪所致的疾患痺痛，古籍早已記載，但現今學習火針的中醫師較少。

黃中瑀將針具以酒精燈燒熱、燒紅後，針刺肩中?（讀音同書，意思同穴）、肩外?，左右兩邊共4個穴位，均為鬆弛肌肉的穴位。

黃中瑀表示，針具經加熱，針刺入穴位，形同溫熱療法，緩解效果不僅限於肌肉表層，相較傳統針灸，火針不必留針15至20分鐘，刺進去之後，可以馬上拔出來，患者也會有溫熱感。

昨天接受火針的李先生說，本身工作需要在電腦前坐6至8小時，時常覺得肩頸痠痛，擦治痠痛軟膏，但只有肌肉表層有熱熱的感覺，效果不持久。火針刺下去時，像打針的刺痛感，不過只有一下子，接著就感覺到肌肉內層有溫熱感。

〔編譯張沛元／綜合報導〕伊朗研究人員表示，醫生未來或許能光靠簡單的驗血，就能預測年輕女性日後會在何時進入更年期，協助女性自行掌握生育時間。

伊朗專家在義大利羅馬召開的歐洲生殖會議上表示，他們的初步研究結果，可作為邁向研發一種協助女性決定何時想生小孩的工具的第一步。該檢驗無法預測女性何時會失去生殖能力，但若醫生知道女性何時會進入更年期，就能大致計算出該女性的卵子會在何時耗盡。此外，該檢驗對研判女性是否可能提早進入更年期特別有幫助。

伊朗科學家在1998年開始進行實驗，採集266名20歲到40歲的女性的血液樣本，檢測血中抗穆氏管荷爾蒙（AMH）的濃度，並在接下來6年中對受試者進行2次驗血與體檢。根據血中AMH濃度，科學家就能利用數學公式計算出女性何時進入更年期。

在這項目前還在進行中的研究中，目前有63名女性進入更年期，其時間點與研究人員的預測值相差不到4個月。該研究主持人、伊朗德黑蘭的沙希德—貝賀司提醫科大學副教授德蘭尼說，倘若模式有效，則20幾歲的年輕女性今後只需要驗個血，就能還算準確地預測出何時會進入更年期。與該研究無關的英國雪菲爾德大學生殖專家萊傑說，倘若該方式真的有效，將有助於年輕女性研判何時工作或組織家庭生小孩。

加拿大、美國與其他地區過去也曾進行檢驗血中AMH濃度，來研判更年期時間的研究，但目前並無任何長期研究結果出爐。部分專家對光靠驗血就能預測年輕女性日後更年期的時間，抱持質疑態度。英國倫敦婦科醫生帕尼就說，檢驗血中AMH濃度的原理是合理的，但他不確定能光靠驗血就能預測更年期降臨時間。