(中央社記者陳麗婷台北2日電)衛生署宣布將調整健保費，醫改會今天要求衛生署公布10大健保密帳。醫改會表示，健保給付支出飆漲、民眾自費比例升高，健保改革也應從「支出面調整」，不能只是調整保費。

衛生署宣布希望透過健保費調整方案，解決健保財務吃緊問題，但外界反對聲浪不斷。台灣醫療改革基金會董事長張苙雲受訪表示，健保給付支出飆漲，從1996年的新台幣2248億元，飆到2008年的4635億元，足足成長1倍，2009年健保協商支出更上看4736億元。 

健保支出增加，但民眾自費佔總醫療保健支出的比例卻回升。張苙雲說，民眾自費部分在健保開辦前約佔總醫療保健支出的4成以上，健保開辦後逐年下降為3成，但近年卻漲到37%，居OECD各國的第3高，僅次於墨西哥、南韓。

張苙雲說，台灣病床數從1995年底的8萬9659床，成長到2008年底的14萬3121床，成長近6成；每萬人的醫師數從健保開辦前的16.2名，增加到2008年底的23.2名，但為何很多民眾還是住不到病床、掛不到號？

張苙雲指出，衛生署只說健保虧損，沒有說服力，應提出更多關鍵數據，解決外界對健保財務支出的疑惑。因此，醫改會提出10題健保寒假作業，希望衛生署打開健保虧損的「潘朵拉」密帳，公布10大密帳健保數據，包括服務人力、醫院財庫、管理效能密帳。

醫改會提公布10大密帳包括：健保支出成長原因、各醫院醫務自費佔總醫務收入百分比、各醫院藥費收入佔醫務收入的百分比、第6次藥價調查時，平均藥價差超過15%的醫院家數、診所簡表申報造成的藥價差、各醫院大夜班每位護士照顧床數、各醫院健保病床比例、各醫院累計健保違規案件數及金額、各醫院近5年民眾申訴及抱怨案件數、健保各委員發言的協商會議紀錄。

張苙雲說，健保漲價不是多收1個便當錢的問題，而是攸關向死薪水上班族加抽幾百億健保稅。希望衛生署過年後或2月底交出寒假作業，說服輿論、民眾支持，說明保費漲價真的是為增加醫療人力、照顧窮人。990202