手肘內側不當受力 竹醫:小心尺神經麻痺

更新日期:2010/06/28 13:06 記者季從茂/新竹報導

衛生署新竹醫院復健科廖恪修醫師表示,一位40多歲的運將,因左手麻痛至復健科就診,醫師為其理學檢查發現其手部麻痛的部份為尺神經支配的區域,包括無名指、小指及手掌內側,而敲擊其手肘內側 (即平時手肘容易敲到麻筋的部位) 尺神經經過的部位會誘發類似症狀,且未發現有手部肌肉無力或萎縮的現象,因為懷疑病患有尺神經受損的現象,故安排神經傳導檢查,果真發現尺神經在右側手肘段的傳導速度變慢許多,且若由手肘近端刺激尺神經,其電學反應亦較差,因此確定病患手麻的問題確實導因於手肘段的尺神經損傷。

廖恪修醫師表示,尺神經源自於頸椎第八及胸椎第一節神經根,經由臂神經叢的內索分枝而來,由於尺神經的分布相當表淺,尤其在手肘內側是附著在骨頭的表面,其外層僅由一層薄薄的皮膚保護。此處若常有不當的受力或外力壓迫(如:長期彎曲手肘工作且將手肘內側支撐於桌面或硬物者;手肘關節脫臼或曾經手肘骨折者);尺神經容易在手肘處會有壓迫性損傷,如上述運將先生就是習慣將左手肘支撐在車子駕駛座的窗框上。尺神經損傷輕者會有無名指、小指、手掌內側的感覺異常,重者則會有手部無力,甚至是手部肌肉萎縮的狀況。

廖恪修醫師建議民眾,平時工作時內側手肘盡量不要施壓在桌面上,趴著午睡時應盡量避免施壓於手肘之上,開車的運將先生們則盡量不要將左手肘支撐在窗框上,如果有懷疑尺神經壓迫的症狀,可以至有從事神經傳導檢查的復健科或神經內科詳細檢查,在確定診斷及評估嚴重度之後,再由醫師建議接受後續的保守療法或是轉介手術治療。

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