文／侯毓昌

在診間，媽媽注視著替小孩把脈的中醫師，緊張地等待答案。經過中醫師仔細審查小孩的脈象，尤其是「尺脈」跳動後，告知：「可以服用了。」大家好像都突然鬆了一口氣，似乎一切已經水到渠成，小孩轉眼間已經像「大樹」一樣高；但中醫師心中不禁嘆一口氣，發覺必須花一番口舌好好解釋。

「轉骨、轉大人」原指青春期的發育，現在已經被炒作成長高的代名詞。經過廣告的推波助瀾，似乎藥物已變成是唯一的靈丹。其實「長高」是需「天時、地利、人和」互相配合，三者缺一不可。

◎何謂「天時」？

大概可以分為兩個部份：

●遺傳

絕大多數父母屬於高個子的小朋友較容易發育成身高較高的人，除非有後天的干擾；但也不盡然顯示，矮個子的父母就無法養育出高個子的兒女，後天的注意仍可產生矯正的作用。

●發育的時間

發育時間對女孩來說，相當重要。因為女孩長高的黃金期較男孩時間為短，一般約為月經前一年至經來後二年左右，男孩的生長期則可從國一至高二。所以如何預測女孩的經期即將來臨，是非常重要的事。

臨床也觀察發現發育的時間在現代社會不斷提早，現代女生若體重超過40公斤者較容易有初經的出現，若可以加上中醫的把脈更準，可惜把脈是一件專業的事。另外，臨床的觀察也發現，太早生長的小孩似乎也會有生長期縮短的趨勢。

◎何謂「地利」？

地利指的是生長環境，這包括家庭環境、營養狀況等。有英國的研究發現，生長在不和睦，或時常發生衝突的家庭，有31%的小孩子比平均身高還矮一些。生長期小孩食慾大增，營養狀況不佳當然會造成發育不佳，但是目前較不擔心其發生，反而擔心的是營養不均衡，以及能否供應長高的一些特殊營養，如鈣、鐵及特殊元素的補充。

◎何謂「人和」？

人和指的是個人因素配合，不能晚睡。由於生長激素的分泌夜間多於白天，建議國小生在晚上10點以前入眠，國一、國二生最好在晚上11點前入睡。臨床觀察到晚睡或睡眠不佳，對女孩子身高的影響更大。

必須適度運動，最好是刺激從腳跟到小腿的跳躍或跑步運動，某廣告即是以足球或排球隊的小朋友為例。生長發育期若有嚴重外傷或服用類固醇過多，亦會影響生長發育。

中醫扮演的角色，多數屬於「開脾健胃」的推波助瀾、特殊營養的補充，以及調整體質。

切勿迷信一帖數千元的「不需辨個人體質、不分男女的轉骨方」，即可成為承先啟後的角色。

中藥在轉骨的過程中，是屬於累積的效應，同時也扮演體質調整的角色，需要慢工出細活的時間。建議大家需尋找合格且有經驗的中醫師，為下一代的身高與健康把關。

（作者為署立桃園暨新屋醫院中醫科主治醫師）