胸痛常與胃脘痛混淆延誤治療時機
更新日期:
2010/05/06 00:07【記者李叔霖／台北報導】
胸痹的胸痛的症狀常跟其他病症相混淆，以致延誤治療的時機。台北慈濟醫院中醫科主任田莒昌表示，胸痹的胸痛與胃脘痛要分清楚，胸痹主要表現為胸悶脹，胸痛時有刺痛感，甚至為絞痛，一般偏於左側，好發於中、老年人，特別是勞累、飽餐或情緒激動後突然發作，常伴有心悸、氣短、肢厥等症狀。
田主任指出，胃脘痛主要表現為胸腹之間的疼痛，常伴惡心、嘔吐、腹脹、便秘或腹瀉等脾胃病的症狀，疼痛嚴重時方可掣及背部，但不向手臂擴散，胸痹有時也可表現為胃脘部疼痛，並伴嘔吐，這時應結合年齡、病史及臨床表現來辨別。
田莒昌進一步指出，還有一種結胸為傷於寒邪，以致表邪內陷，與水飲互結而形成，主要表現為心下疼痛，按之硬滿，並可見大便秘結、口舌乾燥等症狀。當症狀分清楚之後，就不會延誤到就醫或治療的時機。
值得注意的是，胸痛也可能源自於各種肺部疾病，包括氣胸、肺炎、支氣管炎、肋膜炎、肺部腫瘤、縱隔腔氣腫等疾病，或是食道胃腸疾病所引起，包括胃食道逆流、食道痙攣、消化性潰瘍等疾病。
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